Lēmums kļūt par vecākiem diemžēl ne vienmēr ir atkarīgs tikai no personīgās gribas. Grūtniecības neiestāšanās iemesli var būt dažādi un ne katrreiz atrisināmi pašu spēkiem.
Saskaņā ar Seksuālās un reproduktīvās veselības likuma 12. pantu – neauglība ir dzimumbriedumu sasniegušu divu pretēju dzimumu personu nespēja radīt bērnu gada laikā, dzīvojot regulāru dzimumdzīvi bez kontracepcijas. Neauglība ir globāla veselības problēma, kas, atsaucoties uz Pasaules Veselības organizāciju, visā pasaulē ietekmē miljoniem cilvēku reproduktīvā vecumā (aptuveni 48 miljoni pāru un 186 miljoni cilvēku individuāli saskaras ar neauglību).
Aizdomas par neauglību atzīst 8 % sieviešu un 4 % vīriešu Latvijā. Lielākā daļa sieviešu par aizdomām par neauglību ir konsultējušās ar ārstu, savukārt vīriešu vidū šis īpatsvars ir būtiski mazāks. Nacionālā veselības dienesta dati liecina par pakāpenisku neauglības pieaugumu gan sievietēm, gan vīriešiem. Sieviešu skaits ar neauglības diagnozi Latvijā 2022. gadā bija – 8238, vīriešu skaits – 468 (Pētījums par Latvijas iedzīvotāju seksuālās un reproduktīvās veselības ietekmējošiem faktoriem un paradumiem, 2023. gads).
Lai arī sabiedrībā joprojām pastāv mīts, ka neauglības iemesls ir meklējams sievietē, tā nav taisnība, jo neauglība rodas dažādu faktoru ietekmē, – tas var būt atkarīgs gan no sievietes, gan vīrieša vai arī sievietes un vīrieša faktoru kombinācijas dēļ, turklāt dažreiz iemesli var būt līdz galam neskaidri.
Sieviešu neauglības cēloņi:
- hormonu izraisīta neauglība – dažādi iedzimti vai iegūti hormonālie traucējumi, kuri rada olnīcu funkcijas traucējumus vai olnīcu novājinātu darbību;
- olvadu necaurlaidība – pēc pārslimotām infekcijām, ķirurģiskām iejaukšanām, kuru rezultātā olvados izveidojas saaugumi, pēc ārpusdzemdes grūtniecībām;
- endometrioze – hroniska slimība, kam raksturīga dzemdes endometrija audiem līdzīgu audu augšana ārpus dzemdes iekšējā slāņa jeb endometrija. Endometriozies raksturīgākie simptomi ir izteikti sāpīgas menstruācijas;
- policistisku olnīcu sindroms (PCOS) – endokrīnās sistēmas traucējumiem sievietēm, kurus raksturo neregulāri menstruālie cikli, paaugstināts vīrišķo (androgēno) hormonu līmenis un policistiskas olnīcas;
- dažādas dzemdes dobuma patoloģijas, t. sk. polipi, miomas u. c.;
- imunoloģiskā neauglība;
- psihogēna neauglība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas u. c.
Vīriešu neauglības cēloņi:
- ģenētiskās izmaiņas – Klainfeltera sindroms, cistiskā fibroze u. c.;
- hormonālie traucējumi – vairogdziedzera darbības traucējumi, metabolais sindroms, paaugstināti noteiktu hormonu (FSH, LH) līmeņi u. c.;
- seksuāli transmisīvas infekcijas,
- spermas DNS bojājumi;
- imunoloģiskā neauglība;
- obstruktīvā azoospermija – sēklas šķidrumā nav spermatozoīdu, un sēklas vadi ir nosprostoti vai nav attīstīti;
- psihogēna neauglība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas u. c.
Papildu informācija:
Personām, kuras saskaras ar neauglību, ir iespējams palīdzēt, izmantojot medicīniskās apaugļošanas iespēju. Latvijā ir pieejama valsts apmaksāta neauglības noteikšana un ar to saistītie veselības aprūpes pakalpojumi (speciālistu konsultācijas, izmeklējumu veikšana, kompensējamie medikamenti u. c.). Medicīniskās apaugļošanas procedūras veikšana tiek apmaksāta sievietēm līdz 40 gadu vecumam, kā arī pēc šī vecuma sasniegšanas, ja līdz 40 gadu vecumam sāktā olšūnu stimulācija ar medikamentiem ir bijusi veiksmīga un medicīniskā apaugļošana tiek turpināta līdz embrija transfēram bez tā sasaldēšanas.
Pirms medicīniskās apaugļošanas uzsākšanas ir jāveic izmeklējumi, lai noteiktu neauglības iemeslus un uzstādītu diagnozi. Ja pacients vēlas veikt izmeklējumus par valsts budžeta līdzekļiem, tad ir jāvēršas pie ārsta, kurš ir līgumattiecībās ar valsti (noslēgts līgums ar Nacionālo veselības dienestu). Sievietēm ir jāvēršas pie ginekologa, savukārt vīriešiem – pie urologa. Ginekologs ir tiešās pieejamības speciālists, līdz ar to nosūtījums nav nepieciešams. Dodoties pie urologa, nepieciešams nosūtījums no ģimenes ārsta. Informāciju par ārstniecības iestādēm, kurās var saņemt valsts apmaksātas ginekologu un urologu konsultācijas, var noskaidrot tīmekļvietnē www.rindapiearsta.lv.
Neauglības noteikšanai sievietei var tikt veikti šādi izmeklējumi:
- ginekoloģiska izmeklēšana;
- seksuāli transmisīvo infekciju izmeklēšana;
- hormonālā izmeklēšana;
- ultrasonogrāfiskā izmeklēšana (pacienta līdzmaksājums – 4,00 EUR);
- olvadu caurlaidības noteikšana (pacienta līdzmaksājums – atkarībā no pielietotās metodes).
Neauglības noteikšanai vīrietim var tikt veikti šādi izmeklējumi:
- seksuāli transmisīvo infekciju izmeklēšana;
- spermogramma (spermas analīze).
Pēc neauglības diagnozes noteikšanas ginekologs var nozīmēt apaugļošanas veikšanu un uzņemt sievieti centralizētajā pakalpojumu gaidīšanas rindā (pacienta līdzmaksājums – 4,00 eiro). Sievietei, kurai ir pienākusi kārta gaidīšanas rindā, Nacionālais veselības dienests nosūta uzaicinājumu pakalpojuma saņemšanai uz personīgo e-pasta adresi, un var tikt uzsākta valsts apmaksātas medicīniskās apaugļošanas procedūra.
Papildu informācija par valsts apmaksātu neauglības noteikšanu un ar to saistītajiem veselības aprūpes pakalpojumiem: https://www.vmnvd.gov.lv/lv/mediciniska-apauglosana