Ebolas un Mārburgas vīrusi pieder Filoviridae dzimtai. Šo vīrusu dabiskais rezervuārs dabā ir sikspārņi. Tie var izraisīt slimības galvenokārt primātiem. Abas slimības joprojām ir retas slimības, taču tās var izraisīt uzliesmojumus ar augstu mirstību. Mārburgas un Ebolas vīrusi pagātnē ir izraisījuši uzliesmojumus galvenokārt Subsahāras tropu valstīs, jo īpaši Āfrikas centrālajā un rietumu daļā.
2025. gada janvāra vidū Āfrikas valsts Tanzānija PVO apstiprināja Marburgas vīrusslimības uzliesmojumu Kageras reģionā. Tā ir reta ļoti smaga infekcijas slimība, kas pieder hemorāģisko drudžu slimību grupai ar augstu letalitāti, līdzīgi Ebolas vīrusslimībai. Kopējais gadījumu skaits Tanzānijā ir 10, t.sk. divi apstiprināti un astoņi iespējami gadījumi. Ir ziņots par 10 nāves gadījumiem. Letālajiem gadījumiem bija līdzīgi simptomi: galvassāpes, stiprs drudzis, muguras sāpes, caureja, vemšana ar asinīm, ķermeņa vājums un vēlāk asiņošana. Reaģējot uz uzliesmojumu, Tanzānija izdeva nacionālos ceļojumu ieteikumus, un ceļotājiem, kuri atstāj Kageras reģionu, ir jāaizpilda uzraudzības veidlapas, notiek temperatūras pārbaudes ieceļošanas punktos, izveidotas uzticības tālruņa līnijas, kas sniedz padomus ceļotājiem, un konsultācijas par infekciju profilakses un kontroles pasākumiem.
Mārburgas vīrusi izraisa smagu slimību ar mirstības koeficientu līdz 88%. Visizplatītākais pārnešanas ceļš ir tiešs kontakts ar inficētas personas vai dzīvnieka asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Mārburgas vīrusa slimības inkubācijas periods parasti ir piecas līdz desmit dienas (diapazons no 3 līdz 21 dienai). Visi reģistrētie Mārburgas vīrusslimības uzliesmojumi ir izcēlušies Āfrikā. Līdz šim nav specifiskas pretvīrusu ārstēšanas un nav apstiprinātas Mārburgas vīrusa slimības vakcīnas. Kopš 1967. gada, kad pirmo reizi tika atklāta Mārburgas vīrusslimība, ir ziņots par aptuveni 600 slimības gadījumiem – uzliesmojumi reģistrēti Angolā, Kongo Demokrātiskajā Republikā, Ganā, Gvinejā, Ekvatoriālajā Gvinejā, Kenijā, Dienvidāfrikā, Tanzānijā un Ugandā. 2024. gadā Ruanda ziņoja par pirmo Mārburgas vīrusu slimības uzliesmojumu (66 gadījumi, t.sk. 15 nāves gadījumi), kas tika paziņots par izbeigtu 20. decembrī. Kageras reģions Tanzānijā piedzīvoja arī agrāku uzliesmojumu 2023. gada martā (9 saslimuši, 6 letāli). Mārburgas vīruss tiek izplatīts no augļu sikspārņiem (Rousettus aegyptiacus) uz cilvēkiem un tālāk starp cilvēkiem caur tiešu kontaktu ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem.
Šī gada janvāra beigās Ugandas sabiedrības veselības iestādes paziņoja par Ebolas vīrusslimības uzliesmojumu Kampalā, Ugandā. Sākotnējais gadījums bija 32 gadus vecs vīrietis, kam bija stiprs drudzis, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, un vēlāk asiņošana. Šis ir astotais Ebolas vīrusslimības uzliesmojums valstī, iepriekšējais bija 2022. gadā. Šī slimība ir visizplatītākā Subsahāras Āfrikā.
Ebolas vīrusi arī var izraisīt slimības uzliesmojumus ar augstu mirstības līmeni (65% cilvēku). Simptomi parasti parādās 2–21 dienas laikā pēc inficēšanās. Sākotnējā posmā simptomi ir: drudzis, vispārējs vājums, muskuļu un locītavu sāpes, galvassāpes, anoreksija, caureja, kas dažkārt satur asinis un gļotas, slikta dūša, un vemšana. Pēc aptuveni 10 dienām slimība nonāk otrajā fāzē ar simptomiem no vairākām orgānu sistēmām. Tie ietver: kuņģa-zarnu trakta problēmas (kā vemšana, caureja, apetītes zudums un sāpes vēderā), neiroloģiski simptomi (kā galvassāpes un apjukums), asinsvadu simptomi (acu un rīkles apsārtums), izsitumi, klepus, sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana. Ebolas vīrusi arī izraisa hemorāģiskus simptomus, t.sk. asiņainu caureju, deguna asiņošanu, asiņu vemšanu, iekšēju asiņošanu un zilumus.
Ebolas vīrusslimība parasti sastopama dzīvniekiem, pārnešana no dzīvnieka uz cilvēku notiek ļoti reti. Pārnese no cilvēka uz cilvēku var izraisīt slimības uzliesmojumu. Vairums gadījumu rodas, saskaroties ar inficētu cilvēku vai dzīvnieku asinīm, izdalījumiem, audiem, orgāniem vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Ar vīrusu var inficēties arī neaizsargātā seksuālā kontaktā ar pacientiem, kuri ir atveseļojušies no slimības, vai pieskaroties virsmām, kas ir piesārņotas ar infekciozu materiālu. Daudzās valstīs ir apstiprinātas divas vakcīnas, lai aizsargātu pret Zairas Ebolas vīrusu. Tomēr nav pieejamas vakcīnas pret citiem Ebolas vīrusa veidiem.
Mārburgas un Ebolas vīrusslimību uzliesmojuma kontroles galvenais mērķis ir pārtraukt tiešu pārnešanu no cilvēka uz cilvēku. Agrīna gadījumu atklāšana un sistemātiska ātra izolēšana, savlaicīga kontaktu izsekošana un stingra riskam pakļauto personu uzraudzība, pienācīga personiskā aizsardzība, droši veikta apbedīšana un labāka sabiedrības informētība par infekcijas riska faktoriem ir daļa no uzliesmojuma kontroles stratēģijas. Ir pierādīts, ka inficēto pacientu izolācija kopā ar atbilstošiem infekciju profilakses un kontroles pasākumiem efektīvi apturēja Ebolas un Mārburgas vīrusslimību izplatību iepriekšējos uzliesmojumos.
Ja tiek pieņemts lēmums par ceļojumu, ir svarīgi ievērot šādus pasākumus:
- Izvairīties no tieša kontakta ar slimiem cilvēkiem un viņu ķermeņa šķidrumiem (atcerēties, ka šāds risks pastāv arī apmeklējot ārstniecības iestādes, ja ceļojuma laikā ir notikusi saslimšana vai negadījums).
- Nesaskarties ar sikspārņiem un pērtiķiem, jo tie var būt vīrusu pārnēsātāji, piemēram, neapmeklēt alas un raktuves.
- Uzturēt rūpīgu personīgo higiēnu, regulāri mazgājot rokas ar ziepēm vai lietojot dezinfekcijas līdzekļus, ja roku mazgāšana nav iespējama.
- Izvairīties no nepietiekami pagatavotiem dzīvnieku produktiem, īpaši no gaļas un asins saturošiem ēdieniem.
- Sekot vietējo veselības iestāžu ieteikumiem un norādījumiem par slimību profilaksi.
Atgriežoties no ceļojuma uz skartajām teritorijām, ja parādās slimības pazīmes, piemēram, drudzis, galvassāpes, vemšana, caureja vai asiņošana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un informējiet ārstu par savu ceļojumu., kā arī sekot līdzi savai veselībai 21 dienu pēc atgriešanās un konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādas aizdomas par saslimšanu.
Plašāks apraksts pieejams šeit:
ECDC tīmekļvietne: iknedēļas informācija par infekcijas slimību izraisītiem veselības apdraudējumiem
- https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-and-data/monitoring/weekly-threats-reports
- https://www.ecdc.europa.eu/en/ebola-and-marburg-fevers/surveillance-and-disease-data
PVO tīmekļvitne: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease
CDC tīmekļvietne: https://www.cdc.gov/marburg/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/vhf/marburg/index.html