Ceļotājiem

Nīderlandes veselības aizsardzības iestādes ir ziņojušas par A hepatīta saslimšanas gadījumu skaita palielināšanos, īpaši vīriešu, kuriem ir dzimumattiecības ar vīriešiem (turpmāk – MSM), vidū. Ņemot vērā minēto informāciju un Pride pasākumu sezonu, Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs (turpmāk – ECDC) ir atjaunojis 2017. gada riska novērtējuma ieteikumus. Riska novērtējumā uzsvērts, ka galvenais profilakses pasākumi ir vakcinācijas veicināšana, ieteikumi drošākam seksam un personīgās higiēnas ievērošanai. Riska novērtējums ir pieejams ECDC tīmekļa vietnē [1].

A hepatīts ir akūta vīrusu izraisīta slimība, kurai galvenokārt raksturīgs aknu bojājums. Infekcijas avots ir inficēts cilvēks ar jebkuras klīniskās formas A hepatītu, t.sk. personas, kurām infekcijas norit bez klīniskiem simptomiem. A hepatīts divām trešdaļām saslimušo noris bez dzeltes, un no epidemioloģiskā viedokļa tieši bezdzeltes forma ir bīstamāka. Inficētā persona izdala A hepatīta vīrusu ar fekālijām. Inkubācijas periods (intervāls starp inficēšanos un slimības sākumu) ilgst 2 - 5 nedēļas un inficētā persona ir bīstama apkārtējiem jau inkubācijas perioda beigās un slimības sākumā, laikā, kad paradās pirmie nespecifiskie slimības simptomi (nogurums, slikta dūša, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra). Plašāka informācija par A hepatītu ir pieejama SPKC mājas lapā [2].

Specifiskā A hepatīta profilakse ir vakcinācija. Veicot vakcināciju, jāņem vērā, ka imunitāte izveidosies 2 – 4 nedēļu laikā pēc pirmās potes saņemšanas. Lai izstrādātos ilgstoša imunitāte pret A hepatītu, nepieciešams saņemt divas vakcīnas devas ar intervālu 6 līdz 12 mēneši. Ja vakcinācija pēc kontakta ar A hepatīta slimnieku veikta laikus (divu nedeļu laikā), lielākoties tā novērš saslimšanu. Izmantojot kombinēto vakcīnu pret A un B hepatītu, var iegūt aizsardzību pret abām infekcijām, taču šajā gadījumā vakcinācijas kurss sastāv no trim potēm.

Visiem cilvēkiem, kas nav imūni pret A hepatītu (nav pārslimojuši A hepatītu un / vai nav tikuši vakcinēti), jāievēro nespecifiski piesardzības pasākumi. Īpaši jāuzmanās no kontaktiem ar iespējami inficētām personām, nedrošas pārtikas (piem., termiski neapstrādāti jūras produkti) un ūdens lietošanas, kā arī jāievēro personīgā higiēna – bieža un rūpīga roku mazgāšana.

Rekomendācijas Pride pasākumu dalībniekiem:

- pirms došanās uz pasākumiem, nepieciešams apzināt vakcinācijas vai balstvakcinācijas statusu pret A hepatītu un citām infekcijām;

- vakcinēties pret A hepatītu (ja persona nav vakcinēta pret B hepatītu, vēlams izmantot kombinēto vakcīnu pret A un B hepatītu);

- sekot ieteikumiem par personīgās higiēnas ievērošanu un drošas pārtikas un ūdens lietošanu;

- seksuālo kontaktu laikā izvairīties no riskantām aktivitātēm, kad ir iespējama fekāli orālā inficēšanās;

- orālā seksa prezervatīvu, lateksa salvešu (dental dam) lietošana orālā-anālā seksa laikā un lateksa cimdu lietošana fingeringa vai fistinga laikā var pasargāt no inficēšanās ar A hepatītu;

- prezervatīva pareiza lietošana anālā seksa laikā aizsargā pret A hepatītu un citām seksuāli transmisīvām infekcijām (turpmāk – STI);

- dalībniekiem pirms pasākumu apmeklēšanas nepieciešams saņemt konsultāciju par STI profilaksi;

- ja ir noticis nedrošs seksuāls kontakts, ieteicams vērsties pie ārsta, lai izslēgtu inficēšanos ar STI;

- A hepatīta vai citas infekcijas slimības simptomu parādīšanās gadījumā nekavējoties meklēt ārsta palīdzība;

- MSM ar diagnosticētu A hepatītu jānosūta pie ārsta, lai veiktu turpmākas STI/HIV pārbaudes. Par zināmiem partneriem ir jāinformē un jāpiedāvā viņiem diagnostika un ārstēšana.